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@參保人,這些醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策一定要了解

作者: 武霈 來源: 牡丹晚報 發(fā)表時間: 2025-04-25 09:55

中國菏澤網(wǎng)消息(記者 武霈) 醫(yī)保基金是群眾“看病錢”“救命錢”,其使用安全涉及群眾切身利益。4月是全國醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月,今年活動主題為“醫(yī)?;鸢踩看蠹摇?。為進一步做好政策法規(guī)宣傳,市醫(yī)保局梳理了醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)政策,回應(yīng)群眾關(guān)切。

為什么要打擊欺詐騙保行為?醫(yī)?;鹗侨罕姷摹翱床″X”“救命錢”,任何違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨椋瑩p害的都是全體參保人的權(quán)益,必須堅決予以打擊。

藥品追溯碼是什么?藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”,通常由一系列數(shù)字、字母和(或)符號組成,標識在藥品包裝盒的顯著位置,是每一盒藥品從生產(chǎn)出廠時就被賦予的唯一身份標簽。

如何通過追溯碼發(fā)現(xiàn)“回流藥”?按照有關(guān)藥品和醫(yī)保管理規(guī)定,一盒藥只能賣一次。一盒藥品的追溯碼,只應(yīng)有一次被最終銷售掃碼的記錄。若存在多次終端結(jié)算掃碼記錄,則該藥品就可能是“回流藥”或被串換銷售。

什么是“駕照式記分”?今年,按照國家要求,對定點醫(yī)藥機構(gòu)涉及醫(yī)療保障基金使用的相關(guān)人員全面推行“駕照式記分”管理。根據(jù)記分情況暫停或終止相關(guān)責(zé)任人員醫(yī)保支付資格和醫(yī)保費用結(jié)算等工作。通過建立醫(yī)保支付資格管理制度,對違規(guī)責(zé)任人進行記分管理,將監(jiān)管觸角由定點醫(yī)藥機構(gòu)延伸至具體責(zé)任人。對違規(guī)責(zé)任人給予相應(yīng)處理,突出了監(jiān)管的精準性,能有效遏制醫(yī)?;馂E用現(xiàn)象,同時也維護了遵規(guī)守法的相關(guān)人員的權(quán)益。

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